Statistiques Adhésions

IdentitéHannah van Buuren
Vous êtesFemme
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Date de Naissance10/04/2002
Lieu de NaissanceBerlin
Allemagne
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ADRESSE A LA REUNION20 Avenue Hippolyte Foucque
97400 Saint-Denis
La Réunion
Placer sur la carte
TAILLE170
POIDS65
POINTURE40
TAILLE TEE-SHIRTM
TAILLE PANTALONM
DURÉE DE VOTRE ADHÉSIONPremier semestre
DATE DE DEPART25/02/2025
MOYEN DE TRANSPORTNon
PHOTOPHOTO
Boursier ?Non
Bloc HTMLVous bénéficiez d'un Pass' Sport, communiquez nous son numéro et bénéficiez d'une aide de 50 € pour aller au Grand Air. (Votre code n'est valable que dans 1 club, renseignements sur : https://www.pass.sports.gouv.fr/). Dès vérification de votre code, nous validerons votre adhésion et créditerons votre forfait d'activité. Vous devez patienter pour bénéficiez des 50 € du Pass'Sport dès l'adhésion à l'association (ne pas régler l'adhésion dans ce cas et attendre sa validation par nos soins)
QUESTIONNAIRE DE SANTE
VOS ANTECEDENTS MEDICAUXNEANT
QUESTIONNAIRE DE SANTE

Vous devez impérativement répondre au questionnaire de santé suivant :

Ce formulaire est confidentiel (secret médical) et vous n'avez pas à nous le communiquer, mais il vous permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical.
Si vous répondez "NON" à toutes les questions, vous n'avez pas de certificat médical à fournir (sauf pour la plongée) et si vous avez répondu "OUI" à une ou plusieurs questions, vous devrez fournir un certificat médical après avoir consulté votre médecin et lui avoir présenté le questionnaire renseigné par vos soins.

Certificat médicalJe fourni un certificat médical de non-contre indication à la pratique sportive (ci-après), ayant répondu "OUI" à l'une des questions du questionnaire de santé.
Votre certificat médicalVotre certificat médical de non-contre-indication à la pratique sportive (1 Mo max.). La communication de ce document est obligatoire pour la plongée et pour le cas où vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions du questionnaire de santé pour la licence FFSU. Si vous devez fournir un certificat médical, votre adhésion ne sera prise en compte que si la copie de ce document est jointe à ce formulaire (format image ou pdf exclusivement, 1Mo max.). Une copie du certificat remis au SUAPS peut vous être transmise par le secrétariat du SUAPS. ATTENTION : POUR LA PLONGEE VOTRE CERTIFICAT MEDICAL DOIT EXPLICITEMENT EN FAIRE MENTION
FichierTauchbescheinigung.pdf
CM
  • Validé
Adhérent d'une autre association sportive universitaire ?Non
VOTRE SITE UNIVERSITAIRECampus Nord (St-Denis)
STATUTÉtudiant de l'Université de la Réunion
CURSUS ETUDIANTLICENCE 3 / BAC + 3
COMPOSANTE DE L'UNIVERSITEDroit/Éco
Carte étudiant44005606
NIVEAU PLONGEEDébutant
NIVEAU CANYONDébutant
NIVEAU RANDONNEEExpérimenté
NIVEAU VTTInitié
NIVEAU CANOË-KAYAKDébutant
NIVEAU VOILEDébutant
PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENTMEIER Bettina
CONDITIONS D'ADHÉSION Je confirme ma demande d'adhésion en attestant avoir pris connaissance des présentes conditions d'adhésion.
Gestion BA - Recharges manuelles & Remboursements
Bloc HTMLSaisie des recharges et remboursements manuel ci-après. Les recharges effectuées via Hello Asso sont automatiquement intégrées > ne pas ajouter. Différenciation des remboursement en cochant la case en dernière colonne
Recharge117/12/2024
BA14
CommentaireRemboursement erreur de réservation plongée annulée le 18/12/2024
Type
  • Rembousement de BA
Champ masqué injection rôle WPadministrator, tutor_instructor
Adhésion Hello-Asso01/10/2024
BA adhésion - Hello-Asso4
Rechages Hello-Asso26/12/2024
BA recharges - Hello-Asso6
Cumul gestion Manuelle4
Total BA utilisées14
Alternative bnt envoyé

Vous devez confirmer avoir pris connaissance des présentes conditions d'adhésion ci-avant pour envoyer ce formulaire

Avertissement envoi

Après avoir cliqué sur le bouton "ENVOYER", vérifiez tous les champs nécessaires * qui s’afficheront en rouge en cas d'oublie. Si rien n'a été oublié, un message de confirmation vous en informera, et vous recevrez un mail à suivre.
Seuls les formulaires dûment complétés sont envoyés

Statistiques Activités

Statistiques Participatif