Statistiques Adhésions

Identitéleopold belleau-magnat
Vous êtesHomme
Téléphone0693055620
E-mailEmail caché; Javascript est requis.
Date de Naissance12/09/2001
Lieu de NaissanceMontréal
Canada
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ADRESSE A LA REUNION26 rue hippolyte foucque
cité internationale du CROUS, chambre 631
Saint-Denis 97400
La Réunion
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TAILLE160
POIDS65
POINTURE41
TAILLE TEE-SHIRTS
TAILLE PANTALONM
DURÉE DE VOTRE ADHÉSIONSecond semestre
DATE DE DEPART03/07/2025
MOYEN DE TRANSPORTNon
PHOTOPHOTO
Boursier ?Non
Bloc HTMLVous bénéficiez d'un Pass' Sport, communiquez nous son numéro et bénéficiez d'une aide de 50 € pour aller au Grand Air. (Votre code n'est valable que dans 1 club, renseignements sur : https://www.pass.sports.gouv.fr/). Dès vérification de votre code, nous validerons votre adhésion et créditerons votre forfait d'activité. Vous devez patienter pour bénéficiez des 50 € du Pass'Sport dès l'adhésion à l'association (ne pas régler l'adhésion dans ce cas et attendre sa validation par nos soins)
QUESTIONNAIRE DE SANTE
VOS ANTECEDENTS MEDICAUXJe fais de l'asthme, mais j'ai ma médication
QUESTIONNAIRE DE SANTE

Vous devez impérativement répondre au questionnaire de santé suivant :

Ce formulaire est confidentiel (secret médical) et vous n'avez pas à nous le communiquer, mais il vous permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical.
Si vous répondez "NON" à toutes les questions, vous n'avez pas de certificat médical à fournir (sauf pour la plongée) et si vous avez répondu "OUI" à une ou plusieurs questions, vous devrez fournir un certificat médical après avoir consulté votre médecin et lui avoir présenté le questionnaire renseigné par vos soins.

Certificat médical1
Votre certificat médicalVotre certificat médical de non-contre-indication à la pratique sportive (1 Mo max.). La communication de ce document est obligatoire pour la plongée et pour le cas où vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions du questionnaire de santé pour la licence FFSU. Si vous devez fournir un certificat médical, votre adhésion ne sera prise en compte que si la copie de ce document est jointe à ce formulaire (format image ou pdf exclusivement, 1Mo max.). Une copie du certificat remis au SUAPS peut vous être transmise par le secrétariat du SUAPS. ATTENTION : POUR LA PLONGEE VOTRE CERTIFICAT MEDICAL DOIT EXPLICITEMENT EN FAIRE MENTION
FichierFichier
CM
  • Validé
Adhérent d'une autre association sportive universitaire ?Oui
VOTRE SITE UNIVERSITAIRECampus Nord (St-Denis)
STATUTÉtudiant(e) de l'Université de la Réunion
CURSUS ETUDIANTLICENCE 3 / BAC + 3
COMPOSANTE DE L'UNIVERSITELettres
Carte étudiant44008384
VOS TALENTS AU SERVICE DE L'ASSOCIATION

Je suis très à l'aise en plein-air,
j'ai fait du canot et du kayak d'eau-vive au Québec, mais ça fait déjà quelques années
j'ai déjà organisé plusieurs expédition de 2 à 5 jours avec des amis
Je joue de la guitare
Et comme on dit au Québec: "je suis crinqué"

VOS ATTENTES

Je suis avoir une expérience complète de la vraie nature réunionnaise!

NIVEAU PLONGEEDébutant
NIVEAU CANYONDébutant
NIVEAU RANDONNEESpécialiste
NIVEAU VTTInitié
NIVEAU CANOË-KAYAKInitié
NIVEAU VOILEDébutant
PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENTCHALIFOUX Ariane
TELEPHONE DE LA PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENT06 93 44 70 86
PRE-INSCRIPTION AUX ACTIVITESSentier de goyavier, relais pour la vie et tour de l'ile à vélo. Je voudrais aussi organiser quelque chose en eau-vive.
CONDITIONS D'ADHÉSION Je confirme ma demande d'adhésion en attestant avoir pris connaissance des présentes conditions d'adhésion.
Gestion BA - Recharges manuelles & Remboursements
Bloc HTMLSaisie des recharges et remboursements manuel ci-après. Les recharges effectuées via Hello Asso sont automatiquement intégrées > ne pas ajouter. Différenciation des remboursement en cochant la case en dernière colonne
Recharge104/06/2025
BA12
CommentaireGestionn'Air Rafting 20/04/2025 2 BA
Champ masqué injection rôle WPadministrator, tutor_instructor
Adhésion Hello-Asso21/02/2025
BA adhésion - Hello-Asso4
Rechages Hello-Asso04/04/2025
BA recharges - Hello-Asso10
Cumul gestion Manuelle2
Total BA utilisées14
Solde BA2
Alternative bnt envoyé

Vous devez confirmer avoir pris connaissance des présentes conditions d'adhésion ci-avant pour envoyer ce formulaire

Avertissement envoi

Après avoir cliqué sur le bouton "ENVOYER", vérifiez tous les champs nécessaires * qui s’afficheront en rouge en cas d'oublie. Si rien n'a été oublié, un message de confirmation vous en informera, et vous recevrez un mail à suivre.
Seuls les formulaires dûment complétés sont envoyés

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Statistiques Participatif