Statistiques Adhésions

IdentitéOrlando Tschope
Vous êtesHomme
Téléphone0768366974
E-mailEmail caché; Javascript est requis.
Date de Naissance30/10/1994
Lieu de NaissanceBerlin
Allemagne
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ADRESSE A LA REUNIONResidence Anaxagore
24, rue Jean Cocteau
St Denis 97400
La Réunion
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TAILLE182
POIDS78
POINTURE43
TAILLE TEE-SHIRTM
TAILLE PANTALONL
DURÉE DE VOTRE ADHÉSIONSecond semestre
DATE DE DEPART31/07/2025
MOYEN DE TRANSPORTNon
PHOTOPHOTO
Boursier ?Non
Bloc HTMLVous bénéficiez d'un Pass' Sport, communiquez nous son numéro et bénéficiez d'une aide de 50 € pour aller au Grand Air. (Votre code n'est valable que dans 1 club, renseignements sur : https://www.pass.sports.gouv.fr/). Dès vérification de votre code, nous validerons votre adhésion et créditerons votre forfait d'activité. Vous devez patienter pour bénéficiez des 50 € du Pass'Sport dès l'adhésion à l'association (ne pas régler l'adhésion dans ce cas et attendre sa validation par nos soins)
QUESTIONNAIRE DE SANTE
VOS ANTECEDENTS MEDICAUXAucun
QUESTIONNAIRE DE SANTE

Vous devez impérativement répondre au questionnaire de santé suivant :

Ce formulaire est confidentiel (secret médical) et vous n'avez pas à nous le communiquer, mais il vous permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical.
Si vous répondez "NON" à toutes les questions, vous n'avez pas de certificat médical à fournir (sauf pour la plongée) et si vous avez répondu "OUI" à une ou plusieurs questions, vous devrez fournir un certificat médical après avoir consulté votre médecin et lui avoir présenté le questionnaire renseigné par vos soins.

Certificat médicalJ'atteste avoir répondu "NON" à toutes les questions du questionnaire de santé FFSU 2024/2025, et fourni un certificat médical pour la plongée puisque c'est obligatoire. (ci-après)
Votre certificat médicalVotre certificat médical de non-contre-indication à la pratique sportive (1 Mo max.). La communication de ce document est obligatoire pour la plongée et pour le cas où vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions du questionnaire de santé pour la licence FFSU. Si vous devez fournir un certificat médical, votre adhésion ne sera prise en compte que si la copie de ce document est jointe à ce formulaire (format image ou pdf exclusivement, 1Mo max.). Une copie du certificat remis au SUAPS peut vous être transmise par le secrétariat du SUAPS. ATTENTION : POUR LA PLONGEE VOTRE CERTIFICAT MEDICAL DOIT EXPLICITEMENT EN FAIRE MENTION
FichierFichier
CM
  • Validé
Adhérent d'une autre association sportive universitaire ?Non
VOTRE SITE UNIVERSITAIRECampus Nord (St-Denis)
STATUTÉtudiant de l'Université de la Réunion
CURSUS ETUDIANTTHÈSES / ÉTUDES LONGUES
COMPOSANTE DE L'UNIVERSITESanté
Carte étudiant44007961
VOS TALENTS AU SERVICE DE L'ASSOCIATION

Sourire et bonne humeur

VOS ATTENTES

Passer le niveau 2 de plongée.

NIVEAU PLONGEEPlongeur Encadré à 20 m. (PE-20 / Niveau 1)
NOMBRE DE PLONGÉES TOTAL DÉJÀ EFFECTUÉES14
COPIE DE VOTRE NIVEAU DE PLONGEECOPIE DE VOTRE NIVEAU DE PLONGEE
NIVEAU CANYONDébutant
NIVEAU RANDONNEEInitié
NIVEAU VTTInitié
NIVEAU CANOË-KAYAKInitié
NIVEAU VOILEExpérimenté
PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENTFrament Blandine
TELEPHONE DE LA PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENT07 86 14 97 05
PRE-INSCRIPTION AUX ACTIVITESNiveau 2 de plongée durant les mois de mars et avril
CONDITIONS D'ADHÉSION Je confirme ma demande d'adhésion en attestant avoir pris connaissance des présentes conditions d'adhésion.
Gestion BA - Recharges manuelles & Remboursements
Bloc HTMLSaisie des recharges et remboursements manuel ci-après. Les recharges effectuées via Hello Asso sont automatiquement intégrées > ne pas ajouter. Différenciation des remboursement en cochant la case en dernière colonne
Champ masqué injection rôle WPadministrator, tutor_instructor
Adhésion Hello-Asso03/03/2025
BA adhésion - Hello-Asso4
Solde BA4
Alternative bnt envoyé

Vous devez confirmer avoir pris connaissance des présentes conditions d'adhésion ci-avant pour envoyer ce formulaire

Avertissement envoi

Après avoir cliqué sur le bouton "ENVOYER", vérifiez tous les champs nécessaires * qui s’afficheront en rouge en cas d'oublie. Si rien n'a été oublié, un message de confirmation vous en informera, et vous recevrez un mail à suivre.
Seuls les formulaires dûment complétés sont envoyés

Statistiques Activités

Statistiques Participatif